台灣減重手術的方法有胃水球、胃束帶、胃折疊、縮胃(胃束狀切除)手術及胃繞道手術等，各有其優點也各有盲點。，我們提供確認可有效減重後遺症少且安全性高的兩種手術：縮胃手術及迷你胃繞道手術，全部採用腹腔鏡手術，傷口小復原快。
縮胃手術又稱胃縮小或胃束狀切除手術，手術採用腹腔鏡手術，腹部只有幾個小洞，切除大約三分之二胃，留下管狀約100-150cc胃。目前縮胃手術是台灣近3000例減重手術中最常被採用的手術，最主要是安全又有效。術後可減超重體重(EWL)60-70%.
胃繞道手術：mini-gastric bypass
胃繞道手術有傳統胃繞道(LRYGB)及迷你胃繞道手術(LMGB)，傳統胃繞道手術在台灣越來越少做(1/10)，大多只使用在超級肥胖及糖尿病的病患。本院採用迷你胃繞道手術，原因還是病人安全後遺症少效果佳。術後可減超重體重(EWL)>70%
圖片： 迷你胃繞道手術(LMGB)
肥胖定義：
健保局規定20-65歲BMI>32.5併代謝症候群或BMI>37.5可以接受外科減重手術 , 自費部分可以申請私人保險給付.
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體重過輕
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BMI<18.5 |
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健康體位
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18.5<=BMI<24 |
腰圍 |
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體位異常
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過重：24<=BMI<27
輕度肥胖：27 <= BMI < 30
中度肥胖：30 <= BMI < 35
重度肥胖：BMI >= 35
病態性肥胖: BMI >= 40
超級肥胖 : BMI > =50
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男性：>= 90 公分
女性：>= 80 公分
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計算BMI：連結國健署網頁
肥胖相關疾病：
肥胖合併症
糖尿病 膽石症
高血壓 憂鬱症
高血脂 氣喘
心臟病 脂肪肝
關節炎 婦科疾病
呼吸中止症 癌症:食道癌胃癌膽囊癌
胃食道逆流 胰臟癌肝癌
乳癌卵巢癌子宮癌
腎臟癌攝護腺癌
糖尿病
糖尿病分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏),第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏),其他型糖尿病,妊娠型糖尿病。
診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
高血壓
心臟病 : 冠狀心臟病/心肌梗塞( CAD/AMI)
婦科疾病 :
1.乳腺癌及乳腺炎 breast cancer /mastitis
2.卵巢癌和子宮內膜癌。ovarian cancer /endometrial cancer
3.卵巢機能不全症。multiple ovary cystic disease
4..不孕症。infertility
肝病
1.膽結石 gall stone
2.脂肪肝 高達9成肥胖者有脂肪肝 fatty liver
3.肝炎 hepatitis
4.肝硬化 liver cirrhoSIS
5.肝癌 hePatoma
氣喘
減重手術後 多數病人明顯改善
關節疾病
膝關節炎與肥胖相關高達70.73% , 退化性膝及髖關節炎多與肥胖相關.
癌症
近年來愈來愈多研究報告多項癌症與肥胖相關 :
食道癌 胃癌 膽道癌 胰臟癌 大腸癌 直腸癌
乳癌 卵巢癌 子宮內膜癌
腎臟癌 攝護腺癌
多發性骨隨瘤
減重手術可以明確治療或改善
糖尿病
高血壓
心臟病
婦科疾病
肝臟疾病
氣喘
關節疾病
癌症