特色醫療

代謝及減重外科

術後營養照顧

縮胃手術:laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG)(胃束狀切除) 術後照顧

 

圖片: 縮胃手術 ( 胃束狀切除)

術後第一天post-op 1st day

    1.術後沒插胃管或尿管,麻醉清醒後即可自由翻身下床活動上廁所 。

    2.可以開始喝水,喝水時要少量分次,注意吞嚥不要嗆到,喝水量可慢慢增加。

    3.鼓勵多走動多咳嗽 。

術後第二天 Post-op 2nd day

    1.多起床多活動多咳痰多喝水,可完全自由走動 。

    2.開始進食流質飲食,可以自己購買準備或由醫院提供 。

    3·營養師執行教導 。

術後第三天Post-op 3rd day

    1.流質飲食進食良好。

    2.生理狀況穩定沒有發燒,傷口沒有感染,疼痛可以忍受。

    3.可以辦理出院。

飲食原則

低糖低油高蛋白多喝水多運動 ,是最基本的原則也是最重要的法則 , 出院後二到三週以低纖維的流質飲食為標準 ,一個月後比較容易消化的半固體飲食即可細嚼慢咽的攝取 。主要食材可參考營養師提供的各項食物作為標準 ,把握原則㧓住重點不難享受輕鬆人生 。  

第一階段(術後第一週)

       輕流質為主 ,食用順利慢慢進入全流質飲食 :礦泉水、運動飲料、米湯、 去油魚湯、新鮮果汁等 。

第二階段(術後第二週)

       以全流飲食為主 :脫脂牛奶豆漿米漿及市面上常見的液狀用喝的營養食品

       如補體素 、安素 、益力康 、立攝適等 。也可自己製造:把蔬果飯菜或肉類

       蛋類等煮熟後用果汁機打成泥狀後食用 。

第三階段(術後第三四週〉

        以軟質飲食為主 :食物切小塊煮爛些即可進食 :各種粥類 、蒸蛋蒸魚、

        麵線、麵條、水餃、蒸餃等 。

第四階段(術後滿月四週後)

        1. 可進食固體食物 ,但要細嚼慢嚥 ,避免太硬太油太大塊的食物 。

           不能吃的太多也不可以太快 ,否則容易造成嘔吐胃痛。

        2. 禁止吃高熱量食物 ,避免高糖高油的食物及飲料 。

        3.可以少量多餐但總熱量因應控制在800到1000卡 。

        4.多喝水 ,每天至少喝2000到3000 CC以上的水 。

        5.多運動 , 每天運動量以出汗為最低標準 。

        6.每餐都要吃 ,勿以禁食不吃為減肥手段 ,挑著吃每餐吃 。

           養成良好的飲食習慣減重才能持續有恆 。

        7.自己的感覺非常重要 ,哪種食物比較適合你 ,怎麼樣吃你會比較舒服 ,

           是挑選食物及進食方法時的重要考量 。

           慢慢吃舒服的吃又不發胖才是人生享受。 

 胃繞道手術:mini-gastric bypass術後照顧

圖片: 迷你胃繞道手術(LMGB)

   手術當天 op day

    1.胃繞道手術時間比較久,需要一個半小時到兩個小時。

    2.手術後需要恢復室觀察半個小時至一個小時。

    3.體重太重或心肺功能不佳者需要加護病房觀察1天。

    4.術後會揷胃管及尿管,這些管子都要小心照顧不可任意拔除拔除。

    5.術後有止痛針及止吐針幫忙減輕疼痛及嘔吐感,不舒服時可隨時呼叫護理人員。

    6.術後可盡快翻身咳嗽坐起或下床活動以減少會肺部感染的機會。

    7.不可以喝水或吃東西,只能嘴唇沾水潤濕不可以大量吞下。

術後第一天post-op 1st day

    1.術後盡量早點下床,可自由翻身下床活動上廁所。

    2.鼻胃管及尿管會在24小時後拔除。

    3.仍然需要禁食,不可喝水和吃東西,會打點滴補充水分。

術後第二天 Post-op 2nd day

    1.可以自由活動。

    2.仍然需要禁食打點滴。

術後第三天post-op 3rd day

    1.多起床多活動多咳痰多喝水,可完全自由走動。

    2.開始喝水進食流質飲食,可以自己購買準備或由醫院提供。

    3·營養師執行教導。

術後第4天Post-op 4th day

    1.流質飲食進食良好。

    2.生理狀況穩定沒有發燒,傷口沒有感染,疼痛可以忍受。

    3.可以辦理出院。

 飲食原則

     迷你胃繞道手術的飲食原則與胃縮小手術類似 ,但需要更用心更注意的執行以免造成腸胃不適或腸阻塞的症狀 。

      低糖低油高蛋白多喝水多運動 ,是最基本的原則也是最重要的法則 , 出院後三週以低纖維的流質飲食為標準 ,一個月後易消化的軟質飲食可細嚼慢嚥攝取 , 術後滿二個月即可正常飲食 。主要食材可參考營養師提供的各項食物作為標準 ,把握原則㧓住重點不難享受輕鬆人生 。

第一階段(術後第一週)

       輕流質為主 ,食用順利慢慢進入全流質飲食 :礦泉水運動飲料米湯去油魚湯新鮮果汁等 。

第二階段(術後第二三週)

       以全流飲食為主 :脫脂牛奶豆漿米漿及市面上常見的液狀用喝的營養食品如補體素 、安素 、益力康 、立攝適等 。也可自己製造:把蔬果飯菜或肉類及蛋類等煮熟後用果汁機打成泥狀後食用 。

第三階段(術後第四週至二個月〉

        以軟質飲食為主 :食物切小塊煮爛些即可進食 :各種粥類 、蒸蛋蒸魚麵線麵條水餃蒸餃等 。

第四階段(術後滿二個月)

 1. 可進食固體食物 ,但要細嚼慢嚥 ,避免太硬太油太大塊的食物 。

     不能吃的太多也不可以太快 ,否則容易造成嘔吐胃痛。

2. 禁止吃高熱量食物 ,避免高糖高油的食物及飲料 。

3.可以少量多餐但總熱量因應控制在800到1000卡 。

 

 4.多喝水 ,每天至少喝2500到3000 CC以上的水 。

 5.多運動 , 每天運動量以出汗為最低標準 。

 6.每餐都要吃 ,勿以禁食不吃為減肥手段 ,挑著吃每餐吃 。

  養成良好的飲食習慣減重才能持續有恆 。

7.自己的感覺非常重要 ,哪種食物比較適合你 ,怎麼樣吃你會比較舒服。

   自我感受是挑選食物及進食方法時的重要考量 。

    慢慢吃舒服的吃又不發胖才是人生享受 。 

食材建議:

高蛋白食材:

    動物性蛋白質:蛋、鷄胸肉、鷄茸、痩豬肉、腓力牛肉、魚肉、蝦仁、蟹肉、蚵仔

    脫脂牛奶、脫脂原味優格或優酪乳。

    植物性蛋白質:豆漿、豆腐(避免油豆腐)

    飲品:補體素90、三多奶蛋白

高維他命食材:

    減重期間建議補充綜合維他命、鐡、鈣和葉酸,多食用含有高維他命的食物。

    A:動物肝臟、魚肝油、乳酪、紅蘿蔔、菠菜、甘薯、地瓜葉、甘藍菜、南瓜等。

    B:瘦肉、花生、芝麻、酵母、麥芽、五穀雜糧、黃豆芽、麥片、青江菜、葵花子

          牛奶、杏仁、香蕉。

    C:檸檬、蕃茄、青椒、綠色蔬菜、芭樂、花椰菜。

    B12:瘦肉、牛奶、肝臟、腎臟、乳酪、優酪乳、蛋與魚。

    鐵:紅豆、花生、蘆筍、柿子、芝麻、蛋黃、牡蠣、豬肝、紅肉。

    葉酸:深綠色蔬菜、全穀類、柑橘類、魚、肝臟、腎臟、瘦肉。

    鈣 :紫菜、芝麻、髮菜、小魚干、蝦米、蝦仁、田螺、奶粉、吻仔魚、海藻。

低油飲食:

     1.動物肉類(豬牛羊魚雞鴉鹅)食用時不吃皮,看得到明顯油脂部位也不吃。

     2.避免用傳統沙拉油(內含玉米糖),可用橄欖油介子油葵花油或苦茶油。

     3.烹飪方式避免使用煎炸方式,改用真蒸、煮、烤、紅燒、燻、燜燒等方法。

     4.利用刺激性較低的調味品和香料,增加彼此低油飲食的口味:蔥、蒜、白醋、

        花椒、八角、五香、迷迭香、香菜。

     5.避免高油脂的調味醬:沙茶醬、沙拉醬、芝麻醬、花生醬、辣椒醬、

       辣油、麻油、奶油。

多喝水:每天至少2500 cc到3000 cc,喝的順利 5000 cc以上亦不為過。

多運動:有氧運動比如慢跑、快走、游泳、騎車、韻律操、跳舞、呼啦圈等。

              可以增加代謝幫助減重,也可避免以後皮膚的鬆垮。,

              每天至少讓自己流汗一次,至少每天一次動到微喘冒汗為標準。

 

 

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